Akıllı lens ameliyatı göz içerisinde bulunan doğal merceğin alınarak yerine yapay çok odaklı merceklerin yerleştirilmesidir. Basitçe anlatmak gerekirse, akıllı lensler kişinin hem uzağı hem de yakını gözlüksüz görmesini sağlayan yapay göz içi merceklerdir.
Standart lenslerin sadece tek bir en iyi odak noktası olduğundan dolayı ameliyatta standart mercek kullanıldığında kişi ayarlanan odak noktasına göre ya uzağı ya da yakını daha iyi görür ve fakat diğer mesafede gözlük kullanımı gerekir. Standart tek odaklı lensler (monofokal lensler) kullanıldığında genellikle kişi uzağı net görecek şekilde bir ayarlama yapılır ve kişi okuma mesafesi için bir yakın gözlüğü ihtiyacı duyar.
İşte akıllı lens standart lenslerin bu handikapını ortadan kaldırmak üzere üretilmiş lenslerdir. Akıllı lensler hakkında daha detaylı bilgi: Akıllı Lens Nedir? Yan Etkileri Olumlu ve Olumsuz Yönleri Nelerdir?
Akıllı Lens Ameliyatına Neden İhtiyaç Duyulur?
Gözümüzün içerisindeki doğal mercek (lens) genç yaşlarda esnek bir yapıya sahiptir. Bu sayede gözümüz, uzağa ve yakına bakışta sürekli olarak odak değiştirir ve bu sayede hem uzağı hem de yakını net görebiliriz. Ancak yaş ilerledikçe lensin doğal esnekliği azalır ve özellikle 45 yaşın üzerinde bu esneklik kritik seviyede azalmış olur. Sonuçta lensin esnekliği kişinin yakını görmesine izin verecek miktarın altına iner. Bu durumda yakını görme zorlaşır. Bu durum “yakın gözlüğü ihtiyacı” olarak karşımıza çıkar ve presbiyopi olarak adlandırılır.
İşte akıllı lenslerin önemi de tam bu noktada ortaya çıkmaktadır. Akıllı lensler multifokal yani çok odaklı olduklarından göz içerisine yerleştirildiklerinde yakın-orta-uzak mesafeleri aynı anda görmeyi büyük oranda sağlamaktadırlar. Ancak aşağıdaki noktalar önemlidir ve göz ardı edilmemelidir.
Akıllı lens, gözlük ihtiyacını azaltır veya tamamen ortadan kaldırabilir.
Akıllı lens, her kişide tüm mesafelerde %100 gözlüksüzlük garantisi vermez.
Akıllı lens kararında en önemli konu hasta seçimi ve doğru lens tipidir.
Akıllı Lens Ameliyatının Yapıldığı 3 Senaryo
Akıllı lens ameliyatı pratikte aşağıda bahsettiğim üç grup hastada düşündüğümüz ve uyguladığımız bir ameliyattır.
45 yaşlarına gelmiş, yakın görme problemi belirginleşmiş ve yakın gözlük bağımlılığını azaltmak isteyen kişiler
Kataraktı olan ve ameliyat sırasında mercek seçimini “görme beklentisine göre” planlamak isteyen, yani uzak yanında yakını da gözlüksüz net görmek isteyen hastalar
- Yüksek uzak gözlük dereceleri olan ve bu derecelerden kurtulmak isteyip te ameliyat sonrasında yakın okuma gözlüğü ihtiyacı olmasını istemeyen kişiler, aslında bu ameliyata halk arasında kalıcı lens ameliyatı adı da verilir.
Akıllı lens ameliyatında yapılan işlem nedir?
Akıllı lens ameliyatında temel mantık, gözün kendi doğal merceğinin çıkarılıp yerine yapay bir göz içi lens yerleştirilmesidir. Bu nedenle operasyonun ana prensibi, katarakt ameliyatıyla büyük ölçüde aynıdır. Fark çoğu zaman kullanılan lensin tipi ve ameliyat öncesi yapılan planlamanın ayrıntısında ortaya çıkar. Katarakt cerrahisinde bulanıklaşmış doğal mercek alınır ve yerine farklı yapay lens çeşitlerinden biri yerleştirilir. Akıllı lens operasyonunda alınan doğal lensin yerine multifokal lens yerleştirilir.
Akıllı lens ameliyatı öncesinde yapılan işlemler
Ameliyat sürecinde ilk ve en önemli aşama, ameliyat öncesi değerlendirme ve biyometrik ölçüm aşamasıdır. Bu aşamada hastanın göz numarası, kornea yapısı, gözün ön ve arka segment muayenesi, göz içi basıncı ve özellikle gözün biyometrik ölçümleri değerlendirilir.
Biyometrik ölçümden amaç, göze yerleştirilecek lensin numarasını mümkün olduğunca doğru belirlemektir. Çünkü biyometrik ölçüm ile belirlenen lens numarası göze ameliyatta yerleştirilir ve ameliyat sonucunda kişinin göz derecesini yerleştirilecek akıllı lensin numarası belirler. Hastanın uzak görme, yakın görme, ara mesafe ihtiyacı, astigmatı olup olmadığı ve günlük yaşam beklentileri de bu planlamada önemlidir. Eğer kişinin belirgin astigmatı varsa bu durumda torik lens seçilmesi gerekmektedir.
Akıllı lens ameliyatı nasıl yapılır?
Ameliyat öncesinde göz çevresi cerrahi temizleyiciler ile temizlenir. Akıllı lens ameliyatı genellikle damla anestezisi ile yapılmaktadır. Yani çoğu hastada genel anestezi gerekmez; göz damlalarla uyuşturulur ve hasta operasyon sırasında ağrı duymaz. Bazı durumlarda ek sakinleştirici ilaçlar da kullanılabilir. İşlem sırasında hasta uyanıktır, ancak genellikle rahat durumdadır. Bu da ameliyatın hem konforlu hem de kontrollü şekilde yapılmasına yardımcı olur.
Daha sonra cerrah, gözün saydam ön kısmı olan korneanın kenarına çok küçük bir giriş yeri oluşturur. Bu küçük kesi, ameliyatın göz içine kontrollü şekilde ulaşmasını sağlar. Ardından doğal merceğin ön kapsül kısmında dikkatli bir açıklık hazırlanır. Bu aşama önemlidir; çünkü yeni yerleştirilecek göz içi lens çoğu zaman doğal merceğin kapsül adı verilen ince zar yapısının içine yerleştirilir. Yani ameliyatta gözün doğal merceği çıkarılırken, lensin yerleşeceği doğal “cep” büyük ölçüde korunur.
Bir sonraki aşamada doğal mercek, genellikle ultrason enerjisi yardımıyla küçük parçalara ayrılarak göz içinden çıkarılır. Bu yöntem modern katarakt ve lens cerrahisinin temel tekniklerinden biridir. Doğal mercek temizlendikten sonra, daha önce planlanan yapay göz içi lens katlanmış halde göz içine alınır ve uygun pozisyona yerleştirilir. Lens cep içerisinde açılır ve kapsüler cep içinde sabit bir şekilde durur.
Aşağıdaki görselde şematik olarak akıllı lens ameliyatının yapılma aşamaları görülmektedir.
Ameliyat sonrası süreç nasıldır?
Ameliyat sonrası iyileşme genellikle düzenli takip ile yönetilir. Bu dönemde amaç nettir:
Göz yüzeyini korumak
İltihap kontrolünü sağlamak
Görmenin stabil hale gelmesini takip etmek
İlk günlerde dalgalı görme olabilir. Bu durum, göz yüzeyinin toparlanması ve beynin yeni optik sisteme adaptasyonu ile düzelir. Adaptasyon süresi kişiye göre değişir.
Kayseri'de Akıllı Lens Ameliyatı Planlamasını Nasıl Yapıyorum?
Kayseri’de muayenehanemde hastamızı muayene ettikten sonra akıllı lens ameliyatını düşünüyorsak aşağıdaki işlemleri yapıyorum.
- Öncelikle hastanın yaşının, mesleğinin, göz derecelerinin ve akıllı lens ameliyatından beklentisinin bu ameliyatı olmasına uygun olup olmadığını değerlendiriyorum. Eğer bu kriterlere uygunsa aşağıdaki kriterlere bakıyorum.
- Kapsamlı bir göz muayenesi ile hastanın gözünde akıllı lens uygulamasına engel bir durum olup olmadığını tespit ediyorum.
- Kornea topografi testi ve OCT testi ile kornea yapısının ve retina yapısının değerlendirilmesini yapıyorum.
Akıllı Lens Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Akıllı lens ameliyatı tek gözde ortalama 10-15 dakika süren bir ameliyattır. Ameliyatı yapan doktorun tecrübesi ameliyat süresini etkileyen en önemli faktördür. Akıllı lens ameliyatının bu konuda tecrübeli olmayan bir hekimde yapılması uygun değildir.
Ameliyat Sırasında Ağrı Olur mu?
Akıllı lens ameliyatı sırasında genellikle ağrı beklenmez. Hastalar ameliyat sırasında gözlerinde dokunma hissini alırlar. Akıllı lens ameliyatı hastalar tarafından genellikle ağrılı bir tecrübe olarak nitelenmez.
Akıllı Lens Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
Akıllı lens ameliyatından sonra iyileşme süreci genellikle hızlı ve konforlu ilerler. Ameliyat çoğu zaman küçük kesilerle yapıldığı için gözde büyük bir yara oluşmaz ve hastaların önemli bir kısmı operasyonun ertesi gününden itibaren günlük yaşamlarına dönebilecek seviyede görmeye ulaşabilir. İlk günlerde gözde hafif batma, sulanma, ışığa hassasiyet veya bulanık görme gibi şikayetler görülebilir. Bu durumlar genellikle geçicidir ve verilen damla tedavileri ile kısa sürede azalır. Ameliyat sonrasında gözü ovuşturmamak, doktorunuzun önerdiği damlaları düzenli kullanmak ve ilk günlerde gözü darbelerden korumak iyileşme sürecinin sağlıklı ilerlemesi açısından önemlidir.
İyileşme sürecinde görme kalitesi günler veya haftalar içinde giderek daha net hale gelebilir. Özellikle multifokal veya trifokal özellikteki akıllı lenslerde beynin yeni görme sistemine alışması için belirli bir adaptasyon süreci gerekebilir. Bu süreç kişiden kişiye değişebilse de çoğu hastada zamanla uzak, orta ve yakın mesafelerde daha dengeli bir görme elde edilir. Ameliyat sonrası kontrollerin düzenli yapılması ve doktor önerilerine uyulması, hem iyileşmenin takibi hem de en iyi görme sonucunun elde edilmesi açısından büyük önem taşır.
Akıllı lens ameliyatından sonra nöroadaptasyon süreci
Akıllı lens ameliyatı sonrasında hastaların büyük kısmında nöroadaptasyon adı verilen bir uyum süreci yaşanmaktadır. Nöroadaptasyon, basitçe anlatmak gerekirse beynin yeni görme sistemine alışma sürecidir. Multifokal veya trifokal özellikteki akıllı lenslerde göz artık farklı mesafeler için birden fazla odak noktası oluşturur. Ancak bu yeni görme düzeninin tam olarak verimli kullanılabilmesi için beynin gelen görüntüleri yeniden yorumlamayı öğrenmesi gerekir.
Ameliyattan sonra göz içine yerleştirilen lens optik olarak hemen çalışmaya başlar; ancak görme yalnızca gözle gerçekleşen bir süreç değildir. Görmenin önemli bir kısmı beyinde işlenir. Bu nedenle beyin, yeni lensin oluşturduğu görüntüleri zamanla daha iyi ayırt etmeyi ve en net olan görüntüyü seçmeyi öğrenir. İşte bu öğrenme sürecine nöroadaptasyon denir.
Nöroadaptasyon süreci kişiden kişiye değişebilir. Bazı hastalarda bu uyum çok kısa sürede gerçekleşirken, bazı kişilerde birkaç hafta veya birkaç ay sürebilir. Özellikle ilk günlerde hastalar bazı farklı görsel deneyimler yaşayabilir. Örneğin gece ışıkların etrafında halka şeklinde parlamalar (halo), ışık saçılmaları (glare) veya hafif kontrast değişiklikleri (kontrast azalması) fark edilebilir. Bu durum çoğu zaman geçicidir ve beyin yeni görme sistemine alıştıkça giderek daha az fark edilir hale gelir.
Bu süreçte bazı hastalar uzak ve yakın mesafeler arasında odak geçişlerini de farklı hissedebilir. Okuma sırasında veya bilgisayar kullanırken birkaç saniyelik uyum süresi yaşanması mümkündür. Beyin zaman içinde hangi görüntünün daha net olduğunu seçmeyi öğrenir ve bu geçişler daha doğal hale gelir.
Nöroadaptasyon sürecinin daha sağlıklı ilerlemesi için günlük yaşamda görmeyi aktif şekilde kullanmak önemlidir. Okuma, bilgisayar kullanımı, dış ortamda yürüyüş gibi aktiviteler beynin yeni görme sistemine daha hızlı adapte olmasına yardımcı olabilir. Düzenli kullanılan damlalar ve ameliyat sonrası kontroller de bu sürecin sorunsuz ilerlemesine katkı sağlar.
Sonuç olarak nöroadaptasyon, akıllı lens ameliyatının doğal bir parçası olarak kabul edilir. Bu süreç tamamlandıkça birçok hasta farklı mesafelerde daha rahat ve dengeli bir görme deneyimi yaşamaya başlar. Her bireyin uyum süresi farklı olabileceği için ameliyat sonrasında sabırlı olmak ve doktorun önerilerine uymak önemlidir.
Akıllı Lens Ameliyatının Riskleri Var mıdır?
Akıllı lens ameliyatı (trifokal veya multifokal göz içi mercek ameliyatı), günümüzde oldukça güvenli ve sık uygulanan bir göz cerrahisidir. Bu işlemde gözün doğal merceği çıkarılır ve yerine uzak, orta ve yakın mesafelerde görmeye yardımcı olabilen özel bir göz içi mercek yerleştirilir. Deneyimli cerrahlar tarafından uygun hasta seçimi yapılarak gerçekleştirildiğinde akıllı lens ameliyatı genellikle başarılı sonuçlar verir. Bununla birlikte her cerrahi işlemde olduğu gibi akıllı lens ameliyatının da bazı riskleri ve olası yan etkileri bulunmaktadır.
Ameliyat sonrasında bazı hastalarda özellikle ilk haftalarda ışık saçılması, parlama (glare) veya gece ışıklarının etrafında halka şeklinde görüntüler (halo) görülebilir. Bu durum özellikle gece araç kullanırken fark edilebilir. Çoğu hastada zamanla beyin yeni görme sistemine uyum sağlar ve bu şikayetler belirgin şekilde azalabilir. Bu sürece nöroadaptasyon adı verilir ve genellikle birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilen bir uyum dönemini kapsar.
Akıllı lens ameliyatından sonra nadiren enfeksiyon, göz içi basınç değişiklikleri, retina ile ilgili problemler veya kapsül opasifikasyonu gibi bazı tıbbi durumlar gelişebilir. Ancak bu komplikasyonlar oldukça nadir görülür ve düzenli kontroller sayesinde erken dönemde tespit edilip tedavi edilebilir. Bazı hastalarda ise merceğin optik yapısına bağlı olarak görme kalitesi beklendiği kadar tatmin edici olmayabilir ve nadiren merceğin değiştirilmesi gerekebilir.
Bu nedenle akıllı lens ameliyatı planlanmadan önce hastanın göz yapısının ayrıntılı şekilde değerlendirilmesi ve ameliyatın her hasta için uygun olup olmadığının dikkatli şekilde belirlenmesi büyük önem taşır. Doğru hasta seçimi ve ayrıntılı bir göz muayenesi sayesinde akıllı lens ameliyatı çoğu hasta için güvenli ve etkili bir tedavi seçeneği olabilir.
Hangi hasta, Hangi lens?
Yakın gözlüksüzlük hedefi çok yüksekse → trifokal seçenekler
Gece ışık hassasiyeti ve kontrast beklentisi öndeyse → EDOF seçenekler (ör. Alcon Vivity Lens, Johnson&Johnson Purevision)
Akıllı lens ameliyatı kimler için uygundur?
Akıllı lens ameliyatı, 45 yaş üzerinde olup hem uzak hem de yakını gözlüksüz görmek isteyen ve göz yapısı uygun kişilerde yapılabilir.
Akıllı lens ameliyatı ile katarakt ameliyatı aynı mıdır?
Akıllı lens ameliyatı, katarakt ameliyatı tekniğiyle yapılan ancak özel göz içi merceklerin kullanıldığı bir uygulamadır. Cerrahi teknik olarak katarakt ameliyatının aynısıdır.
Akıllı lens ameliyatı ne kadar sürer?
Akıllı lens ameliyatı deneyimli bir cerrahın elinde genellikle 15 dakika kadar süren bir ameliyattır. Ameliyatın süresi cerrahın deneyimi ile ilişkilidir.
Akıllı lens ameliyatı ağrılı mıdır?
Hayır, akıllı lens ameliyatı ağrılı bir ameliyat değildir. Lokal anestezi altında hasta dokunma duyusunu alır ama ağrı hissetmez.
Akıllı lens ameliyatı sonrası iyileşme süreci nasıldır?
Ameliyat sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Görme seviyesi zamanla netleşir ve düzenli kontrollerle süreç takip edilir.
Akıllı lens ameliyatının riskleri var mıdır?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi akıllı lens ameliyatının da bazı riskleri vardır. Deneyimli bir cerrahın elinde bu risklerin ortaya çıkışı en aza inmektedir.
Akıllı lens ameliyatı sonrası gözlük kullanmak gerekir mi?
Akıllı lens ameliyatı kişinin gözlük kullanmaması amacıyla yapılan bir ameliyattır. Titiz bir planlama ile hemen tüm hastalarda gözlüksüz bir hayat mümkün olmaktadır.
Akıllı Lens Fiyatları Nasıldır?
Akıllı Lens Fiyatları birçok faktörden etkilendiği için çok geniş bir fiyat aralığı vardır. Bu konu ile ilgili olarak akıllı lens fiyatları hakkındaki detaylı sayfamıza gidebilirsiniz.
