Keratokonus Tedavisi

Keratokonus, gözün en ön kısmındaki saydam tabaka olan korneanın zamanla incelerek öne doğru bombeleşmesiyle seyreden ve görmeyi azaltan bir göz hastalığıdır. Keratokonus tedavisindeki temel amaç hastalığın ilerlemesini durdurmak ve mevcut görme seviyesini korumaktır.

Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan, Kayseri’de muayenehanesinde keratokonus tedavisi yapmaktadır. 

Keratokonus Tedavisi Nasıl Yapılır?

Keratokonus hastalığının tedavisi hastalığın evresi ve hastanın yaşı göz önünde bulundurularak yapılmaktadır. Hafif-orta şiddetteki hastalıkta temel amaç keratokonusun ilerlemesini durdurmak ve mevcut görme seviyesini korumaktır. Bu amaçla en sık uygulanan tedavi yöntemi korneal cross-linking (çapraz bağlama) tedavisidir. İlerlemiş keratokonusta ise sert kontakt lensler ve kornea nakli tedavide gündeme gelebilmektedir. 

Keratokonusun ne olduğu ve nasıl geliştiğiyle ilgili ayrıntılı bilgiye Keratokonus Hastalığı Nedir? başlıklı yazımızdan ulaşabilirsiniz.

Keratokonus Tedavisinde Uygulanan Yöntemler Nelerdir?

Keratokonusta mevcut tedavi yöntemleri şunlardır.

• Cross-linking

• Kişiye Özel Yumuşak Kontakt Lensler

• Gaz-geçirgen kontakt lensler

• ‘Piggybacking’ kontakt lensler

• Hibrid kontakt lensler

• Skleral ve yarı-skleral lensler

• Prostetik kontakt lensler

• Intacs (halka)

• Topografi eşliğinde lazer

• Uygun hastalarda kalıcı lens ameliyatı

• Kornea nakli

Keratokonus Tedavisi Sonrası Süreç

Keratokonus tedavisi sonrası süreç bazen hastalarımız tarafından sorulmaktadır. Bu sorunun cevabı hangi tedavinin uygulandığı ile ilgilidir. İyileşme süreci ile ilgili olarak cross-linking tedavisi sayfamızdan bilgi alabilirsiniz. 

Cross-linking Ne Kadar Etkilidir?

İlerleyen keratokonusta korneal cross-linking, bugün ilerlemeyi durdurmada en fazla bilimsel kanıta sahip yöntemdir. Randomize kontrollü çalışmalar ve uluslararası uzlaşı raporları, cross-linking uygulanan gözlerde korneadaki dikleşmenin (K değerlerinin) çoğunlukla stabil kaldığını ya da hafifçe düzeldiğini; tedavi edilmeyen gözlerde ise ilerlemenin sürdüğünü göstermiştir. Bu nedenle amaç mevcut görmeyi büyütmek değil, hastalığı olduğu yerde durdurmak ve ileride kornea nakli ihtiyacını azaltmaktır. En çok yarar, ilerleme saptanan genç hastalarda görülür.

Keratokonus Tedavisinde Erken Tanının Önemi

Keratokonus hastalığında erken tanı, tedavi başarısı açısından büyük önem taşır. Erken evrede yapılan değerlendirmeler, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olmaktadır. Bu nedenle görmede bulanıklık hissedildiği an gecikmeden keratokonus açısından muayene olmak kişinin tedavi sonrasındaki görme seviyesini olumlu etkilemektedir. 

Kaynaklar

• Wittig-Silva C, ve ark. A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: three-year results. Ophthalmology. 2014;121(4):812-821.
• Gomes JAP, ve ark. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea. 2015;34(4):359-369.
• Santodomingo-Rubido J, ve ark. Keratoconus: An updated review. Contact Lens & Anterior Eye. 2022;45(3):101559.