Glokomda göz içi basıncın artmasıyla göz siniri başında (optik disk) hasar oluşmasını gösteren şematik göz görseli

Glokom (Göz Tansiyonu) Tanı ve Tedavisi – Kayseri

Göz tansiyonu (glokom), görme sinirinin zaman içinde etkilenmesine yol açabilen bir hastalıktır. En kritik özelliği şudur: erken dönemde çoğu hastada belirti vermez. Kişi iyi gördüğünü düşünürken, görme alanında fark edilmesi zor kayıplar başlayabilir. Bu yüzden glokomda “iyi hissetmek”, hastalığın olmadığı anlamına gelmez; düzenli muayene ve ölçüm belirleyicidir. Kayseri’de glokom (göz tansiyonu) değerlendirmesinde, ölçüm ve testleri tek bir plan içinde ele alarak kişiye özel takip şeması oluşturuyoruz.

Bu sayfada glokomun ne olduğunu, muayenede hangi testlerin yapıldığını ve tedavinin nasıl planlandığını net şekilde bulacaksınız. Kayseri’de glokom değerlendirmesi ve takip planı için randevu oluşturabilirsiniz.

Glokom nedir? “Göz tansiyonu” ne anlama gelir?

Glokom, genellikle göz içi basıncının (GİB) görme sinirine zarar verecek düzeye çıkması veya görme sinirinin basınca karşı hassas olmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Glokomda hedef şudur:
Görme sinirini korumak ve hastalığın ilerlemesini durdurmak.

Not: Glokom yalnızca “yüksek sayı” demek değildir. Aynı basınç değerinde bir kişide sorun oluşmazken, başka bir kişide glokom gelişebilir. Bu nedenle glokom değerlendirmesi tek ölçümle değil, muayene + testler + takip ile yapılır.

Glokom neden önemlidir?

  • Erken dönemde belirti vermeyebilir.

  • Zarar gören görme siniri dokusu geri gelmez.

  • Bu yüzden amaç, kayıp oluşmadan önce ya da çok erken dönemde yakalayıp ilerlemeyi durdurmaktır.

Kimler glokom açısından daha yüksek risk taşır?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa glokom açısından düzenli kontrol önerilir:

  • 40 yaş ve üzeri

  • Ailede glokom öyküsü (anne, baba, kardeş)

  • Yüksek göz içi basıncı saptanması

  • Şeker hastalığı, dolaşım problemleri

  • Uzun süreli kortizon (damla/ilaç) kullanımı

  • Göz travması öyküsü

  • Yüksek miyopi gibi bazı kırma kusurları

  • Daha önce göz ameliyatı geçirmiş olmak (duruma göre)

Glokom belirtileri nelerdir?

Glokomun en yaygın tipi (açık açılı glokom) erken dönemde çoğu zaman sessiz seyreder. Yine de şu durumlar önemlidir:

Açık açılı glokomda

  • Yavaş ilerleyen görme alanı kayıpları (çoğu kişi fark etmez)

  • Zamanla çevresel görmede azalma

Kapalı açılı glokom atağında (acil durum)

Aşağıdakiler varsa aynı gün acil muayene gerekir:

  • Şiddetli göz ağrısı

  • Bulanık görme, ışıkların etrafında halkalar

  • Baş ağrısı, mide bulantısı/kusma

  • Gözde kızarıklık ve sertlik hissi

Glokom muayenesinde hangi testler yapılır?

Glokom tanısı ve takibi için değerlendirme standart bir sırayla planlanır. Kayseri’de glokom muayenesinde kullandığımız yaklaşım şu adımları içerir:

  1. Göz içi basıncı ölçümü (Tonometri)
    Basınç ölçümü, glokom şüphesinin ilk basamağıdır. Ölçüm tek başına tanı koydurmaz; ama yol gösterir.

  2. Kornea kalınlığı ölçümü (Pakimetri)
    Kornea kalınlığı, ölçülen basınç değerinin yorumlanmasını etkiler. Bu yüzden glokom değerlendirmesinde mutlaka dikkate alınır.

  3. Göz dibi ve görme siniri muayenesi
    Görme siniri başı (optik disk) glokomun en önemli hedefidir. Muayenede sinir dokusunun görünümü değerlendirilir.

  4. OCT (Optik Koherens Tomografi)
    OCT, görme siniri lif tabakasını ölçer. Glokomun erken yakalanması ve ilerlemenin izlenmesinde etkilidir.

  5. Görme alanı testi (Perimetri)
    Glokomun görmeye etkisini objektif olarak gösteren testtir. Takipte düzenli aralıklarla tekrarlanır.

  6. Açı değerlendirmesi (Gonyoskopi)
    Glokomun tipini (açık açı / kapalı açı) belirlemede önemlidir ve tedavi yaklaşımını doğrudan etkiler.

Bu testlerin amacı şudur: Glokom var mı, varsa hangi tipte ve hangi evrede, hedef basınç ne olmalı ve takip sıklığı nasıl olmalı?

Glokom tedavisi nasıl planlanır?

Glokom tedavisinde hedef “tek bir rakamı düşürmek” değil; görme sinirini koruyacak basınç seviyesini yakalamaktır. Tedavi planı; glokomun tipi, evresi, test sonuçları ve ilerleme hızına göre belirlenir.

1) Damla tedavisi

Glokom tedavisinde en sık kullanılan yöntemdir.

  • Damlaların düzenli ve doğru kullanımı tedavinin temelidir.

  • Kontrollerde hem basınç hem de testlerle etkinlik değerlendirilir.

  • Damlaya bağlı kızarıklık/yanma gibi şikâyetler olursa tedavi planı hekim kontrolünde düzenlenir.

2) Lazer tedavisi (SLT)

Seçilmiş hastalarda damla ihtiyacını azaltmak veya basınç kontrolünü güçlendirmek için uygulanabilir.

  • SLT, özellikle açık açılı glokomda sık kullanılan bir seçenektir.

  • Uygunluk muayene bulgularıyla belirlenir.

3) Cerrahi tedavi

Damla ve/veya lazerle hedef basınç sağlanamıyorsa cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.

  • Amaç basıncı kalıcı biçimde kontrol altına almaktır.

  • Hangi cerrahinin uygun olacağı glokom tipine ve gözün yapısına göre belirlenir.

Glokom takibi ne sıklıkla yapılır?

Glokom, “bir kez ölçtük, bitti” hastalığı değildir. Takip planı nettir:

  • Basınç ölçümü düzenli aralıklarla yapılır.

  • OCT ve görme alanı belirlenen periyotlarda tekrar edilir.

  • Amaç ilerleme olup olmadığını erken yakalamaktır.

Takip aralığı; hastalığın evresine ve risk düzeyine göre planlanır. Kontrol tarihleri muayenede net takvim şeklinde belirlenir.

Kayseri’de glokom değerlendirmesi için randevu

Glokom şüpheniz varsa veya daha önce “göz tansiyonu yüksek” denildiyse, en doğru yaklaşım şudur:
Kapsamlı muayene + doğru testler + düzenli takip planı.
Randevu alarak glokom değerlendirme sürecini başlatabilirsiniz.

Göz Tansiyonu Tanı ve Tedavisi ile İlgili Sık Sorulan Sorular

Glokom tamamen iyileşir mi?

Glokomda amaç “tamamen ortadan kaldırmak” değil, ilerlemeyi durdurmak ve görme sinirini korumaktır. Erken tanı ve düzenli takip ile bu hedef güçlü şekilde sağlanır.

Genel olarak göz içi basıncı çoğu kişide yaklaşık 10–21 mmHg aralığındadır. Ancak glokomda önemli olan, sizin gözünüz için belirlenen hedef basınçtır. Bu hedef; sinir hasarı ve test sonuçlarına göre belirlenir.

Hayır. Glokom tanısı; muayene bulguları, görme siniri değerlendirmesi, OCT ve görme alanı gibi testlerin birlikte yorumlanmasıyla konur.

Tarama için fikir verir; fakat glokom değerlendirmesinde basınç ölçümünün doğru yöntemle teyidi ve diğer testlerle birlikte yorumlanması gerekir.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. Glokom kronik bir hastalıktır; bu nedenle tedavi ve takip uzun soluklu planlanır. Tedavi değişiklikleri kontrol muayeneleriyle yapılır.

Damla ve/veya lazerle hedef basınç sağlanamıyorsa veya hastalık ilerliyorsa cerrahi seçenekler değerlendirilir. Karar muayene ve testlerle netleştirilir.

Olabilir. Bazı kişilerde tek göz daha fazla etkilenir. Bu yüzden değerlendirme iki göz için ayrı ayrı yapılır.

Basınç ölçümü, görme siniri muayenesi, OCT ve görme alanı testi glokom değerlendirmesinde temel testlerdir. Gerekli ek testler muayenede belirlenir.

İlgili Yazılar

BİZE ULAŞIN

Glokom Tanı ve Tedavis Konusunda Bize Ulaşmak İçin Aşağıdaki Bağlantıları Kullanabilirsiniz. 

Picture of Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan
Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan

1975 yılında Kırıkkale’de doğdu. Gülhane Askeri Tıp Akademisi’ni (GATA) bitirdi. Tıpta Uzmanlık Sınavında Türkiye 5. si oldu. Avrupa Göz Yeterlilik Sertifikası ve Uluslararası Göz Yeterlilik Sertifikası mevcuttur. 100’ün üzerinde uluslararası makalesi ve kitap bölüm yazarlıkları bulunmaktadır. Halen Kayseri merkezinde bulunan muayenehanesinde hizmet vermektedir.