Otorefraktometre sonucu ve gözlük kullanan kişinin göz derecesi ölçümü

Lazer göz ameliyatı için göz numarası kaç olmalı? Kaç dereceye kadar yapılır?

İnternette “göz derecesi kaç olunca lazer olunur?” araması yapan kişiler genellikle aşağıdaki iki farklı sorudan birine cevap arama niyeti taşırlar:

  1. Lazer için uygun aday mıyım? (Yani “benim göz dereceme lazer olur mu?”)

  2. Göz numaram lazerin sınırları içinde mi? (Yani “lazer en fazla kaç dereceye kadar yapılır?”)

Aşağıda bu iki konuyu iki ayrı bölüm halinde, net ve anlaşılır şekilde bulabilirsiniz.

Genel olarak lazer göz ameliyatı hakkında detaylı bilgi için Lazer Göz Ameliyatı sayfamıza gidebilirsiniz. 

1) “Göz derecesi kaç olunca lazer olunur?” = Lazer için göz derecesi açısından uygun adaylık nasıl belirlenir?

Lazer göz ameliyatında tek belirleyici “göz numarası” değildir. Lazerin güvenli yapılabilmesi için, gözün yapısının da uygun olması gerekir. Klinik olarak karar, muayene ve tetkiklerle verilir. Adaylığı belirleyen temel noktalar şunlardır:

A) Yaş ve numaranın stabil olması

  • Lazer genellikle 18 yaş ve üzerinde değerlendirilir.

  • En kritik şartlardan biri, göz numarasının son dönemde belirgin artış göstermemesi (stabil olması)dır. Çünkü numara ilerliyorsa lazer sonrası tekrar gözlük ihtiyacı oluşabilir.

B) Kornea yapısı: kalınlık ve şekil (topografi/tomografi)

  • Lazer, korneanın şekillendirilmesiyle etki eder. Bu nedenle korneanın:

    • Kalınlığı,

    • haritası (topografi/tomografi),

    • ve yapısal sağlamlığı mutlaka değerlendirilir.

  • Keratokonus veya keratokonus şüphesi olan gözlerde lazer genellikle uygun değildir, çünkü korneayı zayıflatıp sorunları artırabilir.

C) Göz kuruluğu ve göz yüzeyi sağlığı

  • Orta–şiddetli göz kuruluğu lazer sonrası şikâyetleri artırabilir. Bu yüzden göz yüzeyi değerlendirilir ve gerekiyorsa önce kuruluk tedavisi planlanır.

D) Göz içi ve göz dibi değerlendirmesi

  • Retina yırtığına yatkınlık, daha önce retina problemi, glokom şüphesi gibi durumlar lazer kararını etkileyebilir. Bu nedenle göz dibi muayenesi ve gerekli ölçümler yapılır.

E) Beklenti ve yaşam tarzı

  • Gece araç kullanımı, mesleki ihtiyaçlar, spor alışkanlıkları gibi faktörler; seçilecek lazer yöntemini ve risk–fayda dengesini etkiler.

Net özet:
“Kaç numara olunca lazer olunur?” sorusunun bilimsel karşılığı şudur:
Numaranın tek başına bir ‘başlama eşiği’ yoktur.
Lazer kararı; yaş + numara stabilitesi + kornea ölçümleri + göz yüzeyi + göz dibi değerlendirmesiyle verilir.

2) “Göz derecesi kaç olunca lazer olunur?” = Kaç dereceye kadar lazer yapılabilir?

Bu kısım, insanların çok sık sorduğu ikinci niyettir: “Benim numaram yüksek, lazer olur mu?”

Burada net olmak önemli: Uygulanabilir derece aralığı, sadece numaraya göre değil, kornea kalınlığı ve göz yapısına göre de değişir. Yine de klinikte pratik bir çerçeve vermek mümkündür.

Miyopi (uzağı görememe)

  • Miyopide lazer, klinik değerlendirme ile yaklaşık -10 dereceye kadar uygulanabilir.

Hipermetropi (yakını/uzak yakınlık değişken, genelde yakını zor)

  • Hipermetropide lazer, klinik değerlendirme ile yaklaşık +6 dereceye kadar uygulanabilir.

Astigmat

  • Astigmatta lazer, klinik değerlendirme ile yaklaşık 6 dereceye kadar uygulanabilir.

Çok önemli net not:
Bu sınırlar “tek başına numaraya bakıp kesin karar verdiren” sınırlar değildir. Çünkü aynı numarada iki farklı kişide kornea kalınlığı, kornea eğriliği ve göz yüzeyi farklı olabilir. Bu nedenle lazerin güvenli olup olmadığı tetkiklerle netleşir.

Numaram düşükse (ör. 0,75–1,00) lazer olur mu?

Olabilir. Karar, şikâyet düzeyi ve göz yapısının uygunluğu ile verilir. “Düşük numara” lazer için otomatik olarak engel değildir.

Numara ilerliyorsa lazer sonrası tekrar gözlük ihtiyacı riski artar. Bu nedenle önce göz derecesinin sabitliği yani stabilite değerlendirilir.

Picture of Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan

Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan

1975 yılında Kırıkkale’de doğdu. Gülhane Askeri Tıp Akademisi’ni (GATA) bitirdi. Tıpta Uzmanlık Sınavında Türkiye 5. si oldu. Avrupa Göz Yeterlilik Sertifikası ve Uluslararası Göz Yeterlilik Sertifikası mevcuttur. 100’ün üzerinde uluslararası makalesi ve kitap bölüm yazarlıkları bulunmaktadır. Halen Kayseri merkezinde bulunan muayenehanesinde hizmet vermektedir.