Wie funktioniert Augenlasern?
Die Hornhaut liefert einen großen Teil der Brechkraft des Auges. Der Laser verändert ihre Krümmung präzise: Bei Kurzsichtigkeit wird die Brechkraft verringert, bei Weitsichtigkeit erhöht, und eine Hornhautverkrümmung wird ausgeglichen. Der Laser selbst arbeitet nur wenige Sekunden; mit allem, was im Laserraum geschieht, dauert der Eingriff je nach Verfahren etwa 7–20 Minuten für beide Augen.
Die Laserverfahren im Überblick
| Verfahren | Prinzip | Heilung |
|---|---|---|
| PRK / No-Touch (TransPRK) | Oberflächenbehandlung; bei No-Touch wird das Auge mit keinem Instrument berührt | 2–3 Tage Fremdkörpergefühl und Tränen; beste Sehschärfe nach etwa 10 Tagen bis 2 Monaten |
| LASIK / Femto-LASIK | Eine dünne Hornhautlamelle (Flap) wird angelegt – bei Femto-LASIK mit dem Femtosekundenlaser – und die Hornhaut darunter neu geformt | 3–4 Stunden leichtes Brennen; meist schon am nächsten Tag gutes Sehen |
| SMILE | Ein kleines linsenförmiges Gewebestück wird über eine winzige Öffnung entfernt, ohne Flap | Schnelle Erholung; die beste Sehschärfe ist manchmal erst nach 1 Woche bis 10 Tagen erreicht |
Oberflächenverfahren werden vor allem bei dünner Hornhaut bevorzugt; LASIK/Femto-LASIK und SMILE eignen sich bei ausreichend dicker Hornhaut und heilen schneller.
Wer ist geeignet?
- Mindestalter 18 Jahre
- Brillenwerte seit mindestens einem Jahr stabil
- geeignete Hornhautdicke und -topografie
- kein trockenes Auge oder ein gut behandeltes
- keine Netzhauterkrankung, die gegen das Lasern spricht
- keine Schwangerschaft oder Stillzeit
- realistische Erwartungen
Nicht geeignet ist das Augenlasern in der Regel bei unkontrolliertem Diabetes oder Rheuma, fortgeschrittenem Keratokonus, fortgeschrittenem Grünen Star (Glaukom) oder Grauem Star. Kommt Lasern nicht infrage, können andere Lösungen wie implantierbare Linsen (ICL) erwogen werden.
Die Untersuchung vor dem Lasern
- Hornhauttopografie und -tomografie (Form und Stabilität der Hornhaut)
- Hornhautdicke
- Brillenwerte und Sehschärfe
- Untersuchung auf trockenes Auge
- Pupillengröße und Nachtsehen
- Netzhautuntersuchung (besonders wichtig bei Kurzsichtigkeit)
- Augeninnendruck und allgemeine Augengesundheit
Für genaue Messungen müssen Kontaktlinsen vorher abgesetzt werden: weiche Linsen mindestens 1 Woche, harte Linsen mindestens 3 Wochen.
Ist Augenlasern schmerzhaft?
Nein. Die Augen werden mit Tropfen betäubt. Gelegentlich spüren Sie eine Berührung durch den Arzt oder das Gerät, aber keinen Schmerz.
Nach dem Eingriff
- Reiben Sie nicht an den Augen – besonders wichtig nach LASIK.
- Verwenden Sie Ihre Augentropfen regelmäßig.
- Meiden Sie wegen der Infektionsgefahr eine Zeit lang staubige Umgebungen, Schwimmbäder und den Hamam.
- Lassen Sie keine Kontrolle ausfallen.
Risiken und Langzeitergebnis
Die am häufigsten besprochenen Risiken sind trockene Augen, Blendung oder Lichthöfe (Halos) bei Nacht (vor allem bei bestimmten Pupilleneigenschaften) sowie ein kleiner Restfehler oder eine Regression. Seltene Komplikationen werden bei der Untersuchung individuell eingeschätzt.
Bei den meisten Kurzsichtigen bleibt das Ergebnis langfristig stabil; nach der Behandlung von Weitsichtigkeit ist eine Regression häufiger. Da sich Augen in jedem Alter verändern können, lässt sich lebenslange Stabilität nicht garantieren. Ab etwa 45 wird für die meisten Menschen unabhängig vom Lasern eine Lesebrille nötig – Lasern ist auch nach 40 möglich, dies wird individuell besprochen.