Hoe werkt ooglaseren?
Het hoornvlies levert een groot deel van de brekende kracht van het oog. De laser verandert de kromming ervan nauwkeurig: bij bijziendheid wordt de brekende kracht verminderd, bij verziendheid verhoogd, en astigmatisme wordt gelijkgetrokken. De laser zelf werkt maar enkele seconden; met alles wat in de laserkamer gebeurt, duurt de behandeling afhankelijk van de methode ongeveer 7–20 minuten voor beide ogen.
De lasermethoden op een rij
| Methode | Werking | Herstel |
|---|---|---|
| PRK / No-Touch (TransPRK) | Oppervlaktebehandeling; bij No-Touch wordt het oog met geen enkel instrument aangeraakt | 2–3 dagen zanderig gevoel en tranen; beste zicht na ongeveer 10 dagen tot 2 maanden |
| LASIK / Femto-LASIK | Er wordt een dun hoornvlieslapje (flap) gemaakt – bij Femto-LASIK met een femtosecondelaser – en het hoornvlies daaronder wordt opnieuw gevormd | 3–4 uur licht branderig gevoel; meestal de volgende dag al goed zicht |
| SMILE | Een klein lensvormig stukje weefsel wordt via een zeer kleine opening verwijderd, zonder flap | Snel herstel; het beste zicht wordt soms pas na 1 week tot 10 dagen bereikt |
Oppervlaktemethoden hebben vooral de voorkeur bij een dun hoornvlies; LASIK/Femto-LASIK en SMILE zijn geschikt bij een voldoende dik hoornvlies en herstellen sneller.
Wie komt in aanmerking?
- minimaal 18 jaar oud
- een brilsterkte die al minstens een jaar stabiel is
- een geschikte hoornvliesdikte en -topografie
- geen droge ogen, of droge ogen die onder controle zijn
- geen netvliesprobleem dat laseren in de weg staat
- niet zwanger en geen borstvoeding
- realistische verwachtingen
Ooglaseren is meestal niet geschikt bij ongecontroleerde diabetes of reuma, gevorderde keratoconus, gevorderd glaucoom of staar. Is laseren niet mogelijk, dan kunnen andere oplossingen zoals implanteerbare lenzen (ICL) worden overwogen.
Het onderzoek vóór het laseren
- hoornvliestopografie en -tomografie (vorm en stevigheid van het hoornvlies)
- hoornvliesdikte
- brilsterkte en gezichtsscherpte
- onderzoek naar droge ogen
- pupilgrootte en zicht in het donker
- netvliesonderzoek (vooral belangrijk bij bijziendheid)
- oogdruk en algemene gezondheid van het oog
Voor nauwkeurige metingen moet u contactlenzen vooraf uitlaten: zachte lenzen minimaal 1 week, harde lenzen minimaal 3 weken.
Is ooglaseren pijnlijk?
Nee. De ogen worden verdoofd met druppels. U voelt soms een aanraking van de arts of het apparaat, maar geen pijn.
Na de behandeling
- Wrijf niet in uw ogen – vooral belangrijk na LASIK.
- Gebruik uw oogdruppels trouw.
- Vermijd vanwege infectiegevaar een tijdlang stoffige omgevingen, zwembaden en de hamam.
- Sla geen controle over.
Risico’s en resultaat op lange termijn
De meest besproken risico’s zijn droge ogen, verblinding of kringen (halo’s) rond lichten ’s nachts (vooral bij bepaalde pupilkenmerken) en een kleine reststerkte of regressie. Zeldzame complicaties worden tijdens het onderzoek persoonlijk ingeschat.
Bij de meeste bijziende patiënten blijft het resultaat op lange termijn stabiel; na behandeling van verziendheid komt regressie vaker voor. Omdat ogen op elke leeftijd kunnen veranderen, kan levenslange stabiliteit niet worden gegarandeerd. Vanaf ongeveer 45 jaar hebben de meeste mensen, los van het laseren, een leesbril nodig – laseren is ook na je 40e mogelijk; dit wordt persoonlijk besproken.