Lazerle göz çizdirme operasyonları uygun hastada oldukça başarılı sonuç verir. Ancak lazerin başarısı kadar güvenliği de önemlidir. Bu yüzden lazerde temel kural şudur:
Uygun olmayan hastaya lazer yapılmaz.
Aşağıdaki başlıklar, lazer için uygun olmayan durumları net biçimde anlatmaktadır.
Lazer göz ameliyatları konusunda genel çerçeve hakkında bilgi için: Lazer Göz Ameliyatı
1. 18 yaş altı
18 yaş altı hastalarda göz numarası değişmeye devam edebilir. Bu nedenle lazer uygulanmaz.
2. Göz numarasının ilerlemesi (stabil değilse)
✅ Net kural: Göz numarası artışı devam ediyorsa lazer yapılmaz.
Stabil olmayan numaraya lazer yapmak, kısa süre içinde tekrar gözlük ihtiyacı doğurabilmektedir.
Bu konunun detay yazısı: Göz Numarası İlerlemesi Durmadan Lazer Yapılır mı?
3. Keratokonus veya keratokonus şüphesi
Bu lazer için en kritik başlıklardan biridir.
✅ Net ifade: Keratokonus hastalarında ve keratokonus şüphesi olanlarda lazer GENELLİKLE yapılmaz. Çünkü lazer, korneayı zayıflatmaktadır ve bu durum keratokonusta asla istenmeyen bir durumdur.
Burada “genellikle” ifadesini kullandık, çünkü bazen keratokonus hastalarında da lazer kendine özgü şartlarda (cross-linking operasyonu ile birlikte) uygulanabilmektedir.
Bu konu hakkında detay yazı: Keratokonus Şüphesi Olanlar Lazer Olabilir mi?
4. Kornea yapısı lazer için güvenli değilse
Bazı hastalarda kornea kalınlığı veya şekli, lazer sonrası güvenli doku kalınlığını sağlamaya yetmez.
Kornea kalınlığı açısından lazer göz ameliyatı için bazı teknik kriterler mevcuttur. Lazerden sonra kişinin kornea kalınlığının ve kornea kırıcılık haritasının belirli sınırların altına inmemesi ya da üzerine çıkmaması gerekmektedir. Lazer, bu temel güvenlik kriterleri göz önünde bulundurularak yapılmalıdır.
✅ Net ifade: Kornea kalınlığı ve kornea kırıcılık haritası güvenli değilse lazer göz ameliyatı planlanmaz.
Daha ayrıntılı bilgi için: Kornea Kalınlığı Lazer İçin Kaç Olmalı?
5. Ciddi ve kontrolsüz kuru göz
Kuru göz lazer sonrası şikâyetleri belirginleştirebilir. Hafif–orta kuru göz kontrol altına alınabilir; ancak şiddetli kuru gözde lazer uygun değildir.
Detay yazı: Lazer Sonrası Göz Kuruluğu Olur mu? Ne Kadar Sürer?
6. Kornea üzerinde skar/iz veya aktif kornea hastalıkları
Kornea yüzeyinde ciddi iz, enfeksiyon sekeli veya aktif kornea hastalığı varsa lazer planı güvenli değildir.
7. Katarakt gibi ek göz hastalıkları
Kataraktı olan hastalarda lazer planlamak doğru bir yaklaşım değildir. Bu hastalarda katarakt ameliyatı ve merceklerle tedavi daha uygun bir tedavi seçeneğidir.
Bu karşılaştırma yazısı çok iş görür: Lazer mi Akıllı Lens mi? Hangi Yaşta Hangisi Mantıklı?
8. İleri Seviyede Göz Tansiyonu Hastalarında
İleri seviyede göz tansiyonu hastalarında da lazer göz operasyonu uygulanması doğru değildir. Kontrol altında olan ve göze zarar vermemiş göz tansiyonu olan hastalarda yapılabilmektedir.
9. Hamilelik ve emzirme dönemi
Hamilelik ve emzirme döneminde göz numarası ve göz yüzeyi dalgalanabilmektedir. Bu nedenle hamilelik ve emzirme dönemlerinde lazer göz ameliyatının ertelenmesi yerinde olacaktır.
10. Kontrolsüz Şeker Hastalığı Olan Kişilere
Kontrolsüz şeker hastalığı olan kişilere lazer göz operasyonu yapmak uygun değildir. Çünkü kontrolsüz şeker durumunda kan şeker seviyesindeki oynamalar kişinin göz derecesinde geçici bozulmalar oluşturabilir. Ayrıca kontrolsüz şeker hastalarında retina sorunları da ortaya çıkabilir. Ancak şekeri iyi kontrol altında olan diyabet hastalarında lazer göz operasyonu yapılabilmektedir.
11. Romatizmal Hastalığı Olan Bazı Kişilerde
Romatizmal hastalığı olanlarda lazer göz operasyonu uygulaması hasta bazında karar verilmesi gereken bir durumdur. Aktif ve şiddetli romatizmal hastalığı olanlarda tavsiye edilmemektedir. Kontrol altında ve düşük hastalık aktivitesine sahip kişilerde yapılabilmektedir. Kişi bazında karar verilmesi gereken bir durumdur.
12) Bazı sistemik hastalıklar ve ilaçlar
Bazı romatizmal hastalıklar, bağışıklık sistemi sorunları ve bazı ilaçlar yara iyileşmesini etkileyebilir. Bu grupta karar muayene ve hekim değerlendirmesiyle verilir.
✅ Net yaklaşım: Sistemik hastalık varsa lazer kararı muayenede, risk değerlendirmesiyle verilir.
13) Beklentinin gerçekçi olmaması
Lazer ameliyatı güçlü bir yöntemdir ama “her şartta sıfır numara ve ömür boyu kusursuz görme” vaadi değildir.
✅ Net ifade: Hedef, gözlük ihtiyacını en aza indirmek ve güvenli sonuç almaktır.
Bu yüzden lazer kararı; göz yapısı + yöntem + beklenti üçlüsüyle verilir.
Kısa özet
Lazer göz ameliyatı şu durumlarda uygun değildir:
18 yaş altı
Numara ilerliyorsa
Keratokonus / şüphe varsa
Kornea güvenli değilse
Şiddetli kontrolsüz kuru göz varsa
Kornea skarı/aktif hastalık varsa
Katarakt gibi ek sorun varsa
Hamilelik/emzirme döneminde
Bazı sistemik hastalıklarda (muayene ile karar)
Ana çerçeve: Lazer Göz Ameliyatı
