Lazer Göz Ameliyatı Kayseri | Doç. Dr. Fatih Çakır Gündoğan

Lazer göz ameliyatı, miyop, hipermetrop ve astigmatın tedavisinde günümüzde çok sık kullanılan bir tedavi yöntemidir. Lazer göz operasyonlarını Kayseri’de yıllardır uygulayan bir göz doktoru olarak hasta memnuniyetinin bu operasyonlarda son derece yüksek olduğunu rahatlıkla söyleyebilirim.

Günümüzde halk arasında “göz çizdirme” terimi de lazer göz ameliyatını ifade etmek için kullanılmaktadır. Gerçekte “Göz Çizdirme” teriminin ne ifade ettiğini Göz Çizdirme ile ilgili sayfamızdan ayrıntılı olarak öğrenebilirsiniz.

Lazer Göz Ameliyatı Nedir?

Lazer göz ameliyatında gözün en önündeki saydam tabakası olan korneanın şekli lazerle değiştirilir ve bu da korneanın kırıcılığının değişmesine neden olur. Böylece gözün kırma kusurları (miyop, hipermetrop, astigmat) düzeltilmiş olur.

Kayseri'de Lazer Göz Ameliyatı Planlamasını Nasıl Yapıyorum?

Muayenehaneme gelen hastalarımın büyük kısmı zaten bu ameliyatı olmak üzere başvurmaktadır. Bu amaçla başvuran hastalarda aşağıdaki parametrelere bakıp operasyon planlamasını yapıyorum.

Kornea topografisi ve tomografisi (korneanın şekli ve sağlamlığı)
Kornea kalınlığı
Göz numarası ve görme keskinliği
Göz kuruluğu değerlendirmesi
Göz bebeği çapı ve gece görüş değerlendirmesi
Retina muayenesi (özellikle miyop hastalarda önemli)
Göz tansiyonu ve genel göz sağlığı değerlendirmesi

Kimler Lazer Göz Ameliyatına Uygundur?

Lazer göz ameliyatına uygunluk açısından aşağıdaki kriterler önemlidir:

Göz numarasının bir süredir stabil olması
Kornea kalınlığı ve kornea topografisinin uygun olması
Göz kuruluğunun olmaması ya da en azından kontrol altında olması
Lazere engel bir retina sorununun olmaması
Gebelik/emzirme gibi dönemlerde olmamak
Kişinin lazer operasyonundan beklentisinin gerçekçi olması

Yukarıdaki kriterlere göre muayene sonrasında kişinin lazer göz operasyonuna uygun olup olmadığına karar verilir.

Lazer göz ameliyatına uygunluk kriterleri ile ilgili sayfamıza giderek daha ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

Lazer Göz Ameliyatlarının Kimlere Yapılması Uygun Değildir?

Lazer göz operasyonları herkese uygulanamaz. Bazı kriterleri vardır. Bunları şu şekilde sıralayabiliriz.

Kontrolsüz şeker hastalığı olan kişilere lazer göz operasyonu yapmak uygun değildir. Çünkü kontrolsüz şeker durumunda kan şeker seviyesindeki oynamalar kişinin göz derecesinde geçici bozulmalar oluşturabilir. Ayrıca kontrolsüz şeker hastalarında retina sorunları da ortaya çıkabilir. Ancak şekeri iyi kontrol altında olan diyabet hastalarında lazer göz operasyonu yapılabilmektedir.
Romatizmal hastalığı olanlarda lazer göz operasyonu uygulaması hasta bazında karar verilmesi gereken bir durumdur. Aktif ve şiddetli romatizmal hastalığı olanlarda tavsiye edilmemektedir. Kontrol altında ve düşük hastalık aktivitesine sahip kişilerde yapılabilmektedir. Kişi bazında karar verilmesi gereken bir durumdur.
Keratokonus hastalarında ise kesinlikle lazer yapılamayacağı doğru değildir. Bu hastaların büyük kısmında lazer uygulanamaz ancak göz derecesi düşük, kornea kalınlığı yeterli olan keratokonus hastalarında korneal çapraz bağlama tedavisi ile birlikte lazer operasyonu bazen yapılabilmektedir. Bu duruma keratokonus konusunda tecrübeli hekimlerce karar verilmesi gerekmektedir. Bu konuda daha ayrıntılı bilgiyi “Keratokonus hastalarına Lazer Yapılır Mı?” sayfamızdan okuyabilirsiniz.
İleri seviyede göz tansiyonu hastalarında da lazer göz operasyonu uygulanması doğru değildir. Kontrol altında olan ve göze zarar vermemiş göz tansiyonu olan hastalarda yapılabilmektedir.
Kataraktı olan kişilerde yapılması uygun değildir. Bu hastalarda mercek ameliyatı ile görme kusurunun düzeltilmesi uygundur.
Hamilelerde ve emziren annelerde hormonal değişikliklere bağlı olarak göz derecesindeki değişiklik ihtimaline binaen lazer operasyonu yapılmaması uygundur. Emzirme bittikten 3 ay sonra yapılabilir.

Kimlerin lazer göz ameliyatına uygun olmadığı ile ilgili “Lazer Göz Ameliyatı Kimlere Uygun Değildir?” sayfamızdan daha ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

Lazer Göz Ameliyatı Yöntemleri Nelerdir?

Lazer göz ameliyatı yöntemlerini genel olarak ikiye ayırabiliriz. Bu iki tip altında lazere hazırlık ve iyileşme aşaması açısından birbirine benzer alt tipler bulunmaktadır.

Yüzeyel Lazer Yöntemleri: Klasik PRK, No-touch lazer
Derin Lazer Yöntemleri: LASIK/FemtoLASIK, Smile lazer

Lazer Göz Ameliyatı Kaç Dakika Sürer?

Lazer göz ameliyatı süresi her iki göz için toplamda tüm operasyon süresi dikkate alındığında 7-20 dakika arasında sürmektedir. Süre üzerinde uygulanan yöntem etkilidir. PRK ve No Touch lazer yöntemlerinde her iki göz toplamda 7-10 dakika iken, LASIK yönteminde 15-20 dakika sürmektedir. Smile lazer yönteminde de ortalama 15 dakika kadar sürmektedir.

Bazen lazer süresinin 10-15 saniye sürdüğü ile ilgili yazılar okuyoruz. Bahsedilen bu süre sadece lazerin göze atış yapma süresidir ve aslında bu süre 2 saniye-30 saniye kadar sürmektedir. Bu yazıda bahsettiğimiz süreler hastanın lazer odasına girişi ve lazer odasından çıkışı arasında geçen süreyi ifade etmektedir.

Lazer Göz Operasyonu Ağrılı Mıdır?

Lazer göz operasyonu ağrılı işlemler değildirler. Hasta operasyon süresinde zaman zaman hekimin ya da lazer cihazının dokunduğunu hissedecektir ama ağrı olmayacaktır. Konu ile ilgili daha ayrıntılı bilgiye “Lazer Göz Ameliyatı Kaç Dakika Sürer?” sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

Lazer Göz Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

İyileşme sürecinin nasıl olduğu uygulanan lazer yöntemine göre değişir.

Yüzey lazerleri (PRK / Trans-PRK / No-Touch): İlk 2-3 gün gözde batma, sulanma, ışığa hassasiyet belirgindir. 2-3 gün sonra bu şikayetler hafifler ve kaybolur. Görme başlangıçta hafifçe bulanıktır ve aradan günler ve birkaç hafta geçince görme seviyesi maksimum seviyeye çıkar. Görmenin bulanık olduğu dönemde kişiler günlük her faaliyetini rahatça yapabilmektedirler.
Derin lazer yöntemleri (LASIK / Femto-LASIK / Smile lazer): Lazer yapılan gün 3-4 saat süren hafif batma, yanma, sulanma şikayetleri olur. Lazer’in ertesi günü görme seviyesi oldukça iyidir. Bazen smile lazer hastalarında maksimum görme seviyesine ulaşma 1 hafta-10 gün kadar uzamaktadır.

Lazer Göz Ameliyatı Sonrasında Genel Öneriler:

Gözleri ovalamamak özellikle LASIK uygulanan hastalarda önemlidir.
Damlaları düzenli kullanmak önemlidir.
Tozlu ortam, havuz/hamam gibi enfeksiyon riskini artırabilecek yerlerden bir süre uzak durmak gerekmektedir.
Kontrolleri aksatmamak gerekir.

Lazer Göz Ameliyatı ile Hangi Göz Kusurları Düzeltilir?

Lazer göz ameliyatlarında aşağıdaki refraktif kusurların düzeltilmesi hedeflenmektedir.

Miyop
Hipermetrop
Astigmat

Ancak her numara her lazer yöntemi için uygun olmayabilir. Örneğin kornea yapısı ince olan bir hastada “yüzey lazerleri” olan PRK lazer ve No-Touch lazer yöntemleri daha ön planda düşünülürken, bazı gözlerde fleplı yöntem olan LASIK ya da Smile lazer daha avantajlı olabilir. Bu nedenle yöntem seçimi “en popüler yöntem”e göre değil, tıbbi olarak en doğru endikasyona göre yapılmalıdır.

Lazer Göz Operasyonunda Yapılan İşlem Nedir?

Gözümüzün en ön kısmında kornea tabakası bulunur. Kornea saydamdır. Işığın gözde temas ettiği ve kırılmaya uğradığı ilk tabakadır. Ortalama bir insan gözünde korneanın kırıcılığı 38-47 derece arasındadır. Ancak en sık olarak 42-44 derecedir. Yani korneayı 42-43 derecelik bir gözlüğe benzetebiliriz. İşte lazer göz ameliyatlarında kornea tabakasına lazer uygulanır. Lazer ile kornea tabakası yeniden şekillendirilir ve kırıcılığı değiştirilir.

Örneğin bir kişinin göz derecesi -2.00 derece miyopi ve kornea kırıcılığı 45 derece olsun. Lazerle kornea kırıcılığı yaklaşık 43 dereceye düşürüldüğünde kişinin göz derecesi de düzeltilmiş olur. Yani miyop kişilerde lazer ile kornea kırıcılığı azaltılır.

Tam tersine bir kişi +2.00 derece hipermetrop ve kornea kırıcılığı 45 derece olsun. Bu kişinin kornea kırıcılığı lazerle yaklaşık 47 derece yapıldığında göz derecesi düzeltilmiş olur.

Lazer Göz Ameliyatının Riskleri Var mıdır?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi lazer ameliyatlarında da riskler vardır. Bu riskler yöntem, göz yapısı ve kişisel faktörlere göre değişebilir. Lazer göz ameliyatının riskleri açısından şunlar söylenebilir.

Göz kuruluğu
Gece ışıklarında kamaşma/halo (özellikle bazı göz bebeği yapılarında)
Numaranın bir miktar kalması veya regresyon (yeniden numara ortaya çıkması)
Nadir komplikasyonlar (muayenede risk analizi yapılır)

Muayenede kişiye özel karar verme risk ve komplikasyonları azaltan en önemli faktördür.

Lazer Göz Ameliyatının Etki Süresi

Lazer göz operasyonları 18 yaşından sonra uygulanmaktadır. Bunun nedeni 18 yaşından sonra genellikle göz derecesinin artmamasıdır. Bir kişide göz derecesindeki artış durmuşsa lazerden sonra da genellikle göz derecesinde artış olmaz. Bu anlamda ‘lazer göz ameliyatlarının etkisi genellikle kalıcıdır’ diyebiliriz. Ama bu yargı mutlak değildir. Yani ‘lazerden sonra göz derecesi kesinlikle değişmez’ denilemez. Bir kişinin göz derecesi her yaşta değişebilir, bu gerçek lazer olan kişiler için de geçerlidir. Ancak şunu vurgulamak gerekir. Yaş arttıkça göz derecesindeki değişme ihtimali düşmektedir.

Pratikte lazerden sonra göz derecesinde değişiklik olması durumu ile sık karşılaşmıyoruz. Göz derecesindeki değişiklik kişinin gözünün lazere verdiği cevap ile de ilişkilidir. Genel bir kural olarak hipermetrop lazerleri sonrasında göz derecesindeki değişiklik ihtimali miyop lazerlere göre daha yüksektir.

Lazer Göz Operasyonu Kaç Yaşında Yapılır?

Lazer göz operasyonları 18 yaşından sonra her yaşta yapılabilmektedir. Bu konuda halk arasında yanlış algılar mevcuttur. 18 yaşından sonra miyoplarda göz numara artışı genellikle durmaktadır. Bu nedenle genellikle 18 yaş kriteri uygulanmaktadır. Ancak bu kriter bile mutlak değildir. Literatürde 18 yaş altına lazer yapılmış bir çok çalışma mevcuttur. Ancak biz de 18 yaşını bir kriter olarak ele alıyoruz ve 18 yaş altında hemen hiç lazer operasyonu yapmıyoruz.

40 Yaş Sonrası Lazer Olunur mu?

Bazen 40 yaş üzerinde bu lazer göz ameliyatlarının yapılmaması gerektiği şeklinde hastalarımızdan duyumlar alıyoruz. Bu da doğru değildir. Burada genellikle kastedilen aslında şudur. Bilindiği üzere miyop kişiler yakını gözlüksüz görürler. Örneğin, 45 yaşında -2.00 derece miyop bir kişi düşünelim. Bu kişi gözlüksüz olarak uzağı bulanık görmekte ve fakat yakını iyi görmektedir. Bu kişiye lazer operasyonu uygulandığında uzağı ve orta mesafeyi oldukça iyi görecek ve fakat okurken okuma gözlüğüne ihtiyaç duyacaktır. Aslında bu durum yani 45 yaşından sonra okuma gözlüğü ihtiyacının ortaya çıkması doğal olanıdır. Kaldı ki hipermetrop bireylere lazer yapıldığında ise uzak görme gibi yakın görmelerinde de belirgin düzelme olmaktadır. Bu konu hasta bazında karar verilmesi gereken bir durum olup genelleme yapmanın zor olduğu bir durumdur.

Kayseri’de Lazer Göz Ameliyatı İçin Muayenede Neleri Değerlendiriyorum?

Kayseri’deki muayenehanemde lazer göz ameliyatı planlaması öncesinde kornea topografisi ve kornea kalınlığı ölçümlerini ayrıntılı olarak değerlendiriyorum. Göz kuruluğu varsa bunu belirleyip tedavi ederek daha sağlıklı bir sonuç hedefliyorum. Göz bebeği yapısı ve gece görüş hassasiyetini göz önünde bulunduruyorum. Miyop hastalarda retina muayenesini özellikle önemsiyorum. Bu değerlendirmelerle birlikte, PRK/No-Touch, LASIK/Femto-LASIK veya SMILE gibi yöntemlerden hangisinin sizin göz yapınıza daha uygun olduğunu netleştiriyorum ve süreci kişiye özel planlıyorum.

İlgili Yazılar

Lazer Göz Ameliyatı Konusunda Sık Sorulan Sorular

Lazer göz ameliyatı kimlere uygundur?

Lazer göz ameliyatları 18 yaş üzerinde, göz derecesi stabil hale gelmiş olan, kornea kalınlığı ve kornea kırıcılık haritası uygun olan kişilerde lazere engel bir göz sorunu ya da genel sağlık sorunu olmayan kişilerde uygulanabilmektedir.

PRK, LASIK ve SMILE arasındaki fark nedir?

PRK ve No-touch lazer (trans-PRK) yöntemleri yüzeyel lazer, LASIK ve Smile lazer yöntemleri ise derin lazer yöntemleri olarak bilinmektedir. Yüzeyel yöntemler daha çok korneası ince kişilerde uygulanır ve iyileşmeleri yavaştır. Derin yöntemler ise daha çok kornea kalınlığı iyi olan kişilerde uygulanır ve hızlı iyileşirler.

Lazer göz ameliyatı ağrılı mıdır?

Lazer göz ameliyatlarında operasyon esnasında göze dokunulduğu ya da lazer cihazı tarafından temas hissedilir ve fakat ağrı genellikle hiç olmaz.

Lazer göz ameliyatı ne kadar sürer?

Yüzeyel lazer yöntemleri olan (PRK ve No-touch lazer) yöntemlerinde 7-8 dakika, derin lazer yöntemlerinde (LASIK, Smile) ise 10-15 dakika sürmektedir.

Ameliyat sonrası ne zaman net görmeye başlarım?

Yüzeyel lazer yöntemlerinde (PRK ve No-touch lazer) kişinin maksimum görme seviyesine ulaşması 10 gün-2 ay arasında sürmektedir. Derin lazer yöntemlerinde (LASIK, Smile) ise görsel iyileşme genellikle 1 gün içinde tatmin edici seviyelerde olmaktadır.

Lazerden sonra göz numarası geri gelir mi?

Lazer operasyonu sonrasında özellikle miyop kişilerde numaranın ömür boyu stabil kalması sık görülen durumdur. Ancak hipermetrop bireylerde regresyon denilen göz derecesinin tekrar bozulması miyoplara göre daha sık rastlanılan bir durumdur.

Lazer göz ameliyatının riskleri nelerdir?

Lazer göz operasyonu sonrasında en sık konuşulan riskler; göz kuruluğu, gece ışıklarında kamaşma/halo, numaranın az miktar kalmasıdır.

40 yaş üstü lazer göz ameliyatı olur mu?

Lazer göz operasyonları uygun hasta seçimi ile 18 yaş sonrasında her yaşta yapılabilir. 40 yaşından sonra da lazer yapılabilir.

BİZE ULAŞIN

Kayseri’de Lazer Göz Ameliyatı Olmak İstiyorsanız Bize Ulaşmak İçin Aşağıdaki Bağlantıları Kullanabilirsiniz.

Kayseri Lazer Göz Ameliyatı